Персучет и ОМС

[VRALD]

Для информации
http://base.consultant.ru/cons/cgi/o...e=LAW;n=110488

[Михаил Иванович]

Сообщение от

Для информации
http://base.consultant.ru/cons/cgi/o...e=LAW;n=110488

Хорошо хоть, что не на нас возложены все эти вопросы ведения сведений по ОМС.

[elgai]

Для информации
http://base.consultant.ru/cons/cgi/o...e=LAW;n=110488

Персонифицированный, но по предоставленной медицинской помощи.


Рано или поздно все туда попадём.

[v_i_b]

Хорошо хоть, что не на нас возложены все эти вопросы ведения сведений по ОМС.

Сведения о застрахованных лицах подаёт страховая компания и она будет требовать с организаций эти сведения в удобной для неё форме.

[IgorAV]

Сведения о застрахованных лицах подаёт страховая компания и она будет требовать с организаций эти сведения в удобной для неё форме.

А где в новом законе о медстраховании про эти требования написано?

[v_i_b]

А где в новом законе о медстраховании про эти требования написано?

В законе написано: "Сведения о застрахованных лицах подаёт страховая компания".
Все ли эти перс. сведения есть у страховых организаций?
Если нет, то появятся требования дополнить данные о застрахованных лицах.

[lubezniy]

Все ли эти перс. сведения есть у страховых организаций?

Возможно, не все. СМО имеют базу ПДн тех лиц, на которых оформлены страховые полисы. Но что-то я не помню, например, чтобы в данных на выдачу полисов подавался СНИЛС.

[Ирина55]

Сведения о застрахованных лицах подает ПФР (это новый закон об ОМС).
Вот весело будет! Приходишь ты в поликлинику, а тебе говорят, что тебя в списке застрахованных лиц нет!

[elgai]

Возможно, не все. СМО имеют базу ПДн тех лиц, на которых оформлены страховые полисы. Но что-то я не помню, например, чтобы в данных на выдачу полисов подавался СНИЛС.

Если через работодателя, то СНИЛС указывали. Что надо у них есть (СМО) или будут узнавать сами у потенциального клиента. По-моему так.

[lubezniy]

elgai, именно через работодателя.

[Ирина55]

326-ФЗ 29/11/2010
Статья 49. Взаимодействие территориального органа ПФ РФ, страхователя для нера-ботающих граждан и ТФОМС при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах
1. Территориальный орган ПФ РФ ежеквартально не позднее 15-го числа второго месяца, следующего за отчетным периодом, предоставляет в соответствующий ТФОМС сведения о работающих застрахованных лицах, указанные в п. 1 - 10 и 14 ч. 2 ст. 44 настоящего ФЗ.
2. Страхователь для неработающих граждан ежемесячно не позднее 5-го числа каждого ме-сяца предоставляет в соответствующий ТФОМС сведения о неработающих застрахованных лицах, предусмотренные п. 1 - 10 и 14 ч. 2 ст. 44 настоящего ФЗ.
3. Территориальные органы ПФ РФ, страхователи для неработающих граждан осуществля-ют обмен информацией с ТФОМС в электронном виде в порядке, определяемом соглаше-ниями об информационном обмене, и по форме, утверждаемой ФФОМС и ПФ РФ.
4. ТФОМС в течение 15 рабочих дней со дня получения сведений о застрахованном лице, предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи, вносят их в региональный сегмент еди-ного регистра застрахованных лиц.

[VRALD]

В Москве уже давно существует программа для сбора данных с работодателей
в DBF формате по работникам не москвичам для ОМС.
Так что ... кто знает, может они решили пойти дальше

[lubezniy]

В Москве уже давно существует программа для сбора данных с работодателей
в DBF формате по работникам не москвичам для ОМС.

Ну да, я это и имел в виду, когда говорил про СНИЛС.

[VRALD]

Осталось только чип под кожу и СНИЛС на лоб:
http://medportal.ru/mednovosti/news/2011/02/15/uecard/

[IgorAV]

В законе написано: "Сведения о застрахованных лицах подаёт страховая компания".
Все ли эти перс. сведения есть у страховых организаций?
Если нет, то появятся требования дополнить данные о застрахованных лицах.

Насколько мне известно, физ.лицо само сейчас выбирает страховую компанию, само пишет заявление и указывает в нем все необходимые данные.